小医生日迹十。

手掌心的解说。
（我正常的手掌）

28/11/2016.

别误会，这并非风水命理的看掌之谈：

我特地附上这图来记载一段我在儿科病房里头的故事：

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如常跟随着专科医生或实习医生在病房里巡房（Ward Round），
那个美女医生一个转身就呼叫我们这些小小的医学生查看小婴儿的手掌。
那细小的小手被一个个的医学生轮流查看，还没轮到我，也还看不出什么特别。
医生就说：“进来儿科，你们医学生一定要懂这个。 这个对考试还是实习时都很重要的。”

纳闷着找不出什么不对劲，唯有觉得这个小婴儿特别平静没有哭。
在儿科里头，婴儿“哭”与“不哭”都是令人头疼的噩梦：
当他们不哭，必是身体不适出毛病；当他们哭得厉害，医生也是懊恼着如何体检他们。

呵呵。难得一次小婴儿不哭咧！
天大机会来个手忙脚快；快点练习全身检查！！
在征得小婴儿妈妈的同意下，我们开始对小婴儿实行全身检查程序然后讨论一番。
对我而言，个个婴儿的脸蛋都没啥差别：
一对小眼睛，一对小耳朵，一只鼻子，与那令人不自禁抚摸的微红小脸庞。
虽说书本知识里诉说着每个人的脸蛋都会不一样，而婴儿的脸蛋更可以告诉我们重要线索。
只因为在病房里头从未见过类似病人，各个思路都被约束起来：
脑袋自动忽略了小婴儿脸蛋上特别的特征与四肢的特点，也完全没有什么其他类似的想法。

思索了许久，脑袋仍然突破不了瓶颈，没有一丝头绪。
当几位医学生还搞不懂状况时，时间催促着医生需要跑走门诊诊所（Outpatient Department）了。
临走前，医生丢下一句：
“这个病人不简单，你们一定要搞清楚。回去读书吧，下次我要考问你们。”

后来好奇心的驱使下，
偷偷地翻查了一下病房的病人们文件档案（通常需要老师或医生的同意下才可以翻阅的）。
隐约里瞄过那病房里的其中一个文档给了一点头绪，
小婴儿有蛮多病情的状况，都是需要药物治疗和手术的纠正的。
撇开其他状况不说，就只提：Single Palmar Crease, TRO 唐氏综合症（ Down Syndrome）。

Simian Crease = Single Palmar Crease.

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哦。顿时心底领悟为何医生叫我们看手掌了。
这纯粹是医生想要我们联想这手掌上的线索，
它简确解说这小婴儿这辈子因为这先天性的缺陷影响接下来不幸人生。

这一回看了真正的病人，长见识了。
书本上的字图知识，真的需要每日亲力亲为的见习并实践。
若长期周而复始地重复地看病，期盼着日子久了或能熟能生巧。

但愿如此。请继续努力。
并勉励一下自己： 加油啊，小医生。

圣光